腰痛Q&A-目錄導覽說明
刊物特別訪談
腰痛治療的最前線① 慶應義塾大學醫學系骨科 副教授 松本守雄 2
腰痛治療的最前線② 東京大學研究所身體運動科學 副教授 渡會公治 4
腰痛治療的最前線③ 大阪大學研究所疼痛醫學 教授 柴田政彥 6
您的腰痛是何種類型?
「腰痛」檢測表 8
徹底解說「明確型腰痛」的原因! 10
徹底解說「沉重型腰痛」的原因! 12
徹底解說「複雜型腰痛」的原因! 14
本書的使用方式 16
第1章 診斷您的腰痛!
徹底解說腰痛的檢查
「檢查時機」檢測表 22
需立即前往醫院的症狀 24
至骨科看診時的訣竅 26
視診、觸診 28
可透過檢查確認的事項 29
徹底回答與腰痛檢查有關的疑惑
Q1 突然產生疼痛時,該如何是好? 30
是否需立即前往醫院呢?/閃到腰的原因為何?/應急的處理方式為何?
‧舒緩疼痛! 安靜姿勢 31
Q2 腰痛持續時間較久,是否該接受檢查? 32
與年齡有關嗎?/貼布的選擇、使用方式?/為什麼平躺後仍感到疼痛?/有可能符合兩種腰痛類型嗎?
‧「市售腰痛藥物」分類 33
Q3 因運動損傷腰部者,是否無法再運動呢? 34
有運動習慣者的腰痛處理方式為何?/高爾夫對腰痛有害?/接受手術後便可恢復運動?/青少年時期的運動障礙為腰痛的原因?
Q4 潛藏於日常生活中的腰痛危險因子為何? 36
何為易導致腰痛的生活方式?/是否可挑戰新的運動?/缺乏運動或過度運動,何者較危險?/吸菸對腰痛有害?
‧各種姿勢對腰造成的負擔比較表 37
專欄① 不造成腰部負擔的步行方式 38
第2章「明確型腰痛」①因腰椎狹窄症造成的腰痛
徹底解說腰椎狹窄症
腰椎狹窄症的機制 40
腰椎狹窄症的治療方式 42
徹底回答與腰椎狹窄症有關的疑問
Q5 何為保守療法的注意事項? 44
疼痛時才需服藥嗎?/服藥後胃痛/高齡者可以運動嗎?/如何治療坐骨神經痛?/擔心類固醇藥物的影響
Q6 什麼人適合手術呢? 46
步行距離越來越短/雖已接受保守療法,但影響到工作……/高齡者可接受手術嗎?/出現嚴重便秘與排尿問題
‧手術檢測表 48
Q7 請解答對手術的煩惱! 48
可以取出脊椎嗎?/有什麼風險呢?/手術與住院需耗費多少時間?/可能「就此無法爬起」嗎?
‧椎弓切除術(顯微鏡下)的住院程序 49
Q8 如何與疼痛和平共處、維持日常生活? 50
日常生活中需避免的事情為何?/可自行預防腰痛的方法為何?/希望能輕鬆外出!/可以繼續穿著護腰嗎?/泡澡可改善症狀?或使症狀惡化?
Q9 為什麼手術後仍殘留症狀? 52
為什麼無法解除症狀?/如何治療殘留的疼痛?/術後癒合情形也會造成疼痛?/症狀復發時是否需再次手術?
‧知情同意的相關建議 53
專欄② 腰椎狹窄症患者可進行的運動 54
第3章 「明確型腰痛」②因椎間盤突出造成的腰痛
徹底解說椎間盤突出
椎間盤突出的機制 56
椎間盤突出的治療方式 58
徹底回答與椎間盤突出有關的疑問
Q10 椎間盤突出不需手術也可治癒? 60
自然治癒的機率有多高?/何種類型可自然治癒?/保守療法有效時/何時開始進行何種運動療法?/如何使用物理治療或裝具療法?
Q11 何種椎間盤突出需接受手術? 62
經保守治療仍無法改善症狀/希望早日回到職場!/身體無力時/突然難以排尿時
‧手術檢測表 63
Q12 手術的種類與其優缺點 64
何為椎間盤突出切除術的種類與特色?/雷射手術的安全性為何?/經皮性腰椎椎間盤切除手術適合何種腰痛?/如何選擇進行手術的醫院?
‧內視鏡椎間盤切除術的住院過程 65
Q13 什麼類型者易罹患椎間盤突出? 66
好發於活動量大的男性?/什麼職業易罹患椎間盤突出?/運動對椎間盤突出有益或有害?/吸菸或飲酒等習慣易誘發椎間盤突出?
Q14 復發椎間盤突出的相關資訊 68
復發的機率有多高?/如何預防復發?/如何活用「腰痛教室」?/可接受整脊等民俗療法嗎?/如何保有椎間盤的年輕?
專欄③ 椎間盤突出患者可進行的運動 70
第4章 「明確型腰痛」③因椎間盤或骨骼造成的腰痛
骨質疏鬆症、壓迫性骨折 72
椎間盤變性 74
腰椎分離症、腰椎滑脫症 75
退化性腰椎滑脫 76
退化性腰椎側彎 77
化膿性、結核性脊椎炎 78
脊椎腫瘤、脊髓腫瘤 79
徹底回答因椎間盤、骨骼造成的腰痛相關疑問
Q15 腰痛的警訊是什麼? 80
疼痛持續增強/何時可考慮接受手術?/為什麼半夜會劇烈疼痛?/如何選擇適合的醫院?
‧若想尋找熟悉脊椎疾病的醫師時 81
Q16 請告訴我如何處理高齡者的腰部問題! 82
脊椎變形時必須接受手術?/骨質疏鬆症可藉飲食與運動改善?/如何治療退化性腰椎滑脫?/不需切除的壓迫性骨折手術是什麼?
‧40歲後請接受骨質疏鬆症的檢查 83
專欄④ 「第二意見」的相關建議 84
第5章 「沉重型腰痛」因肌肉所造成的腰痛
徹底解說因肌肉所造成的腰痛
因肌肉所造成的腰痛機制 86
因肌肉所造成的腰痛治療方式 88
「腰痛」改善體操
步驟1 恢復脊椎的柔軟度 90
步驟2-1 軟化僵硬的肌肉 92
步驟2-2 在日常生活中軟化肌肉 94
步驟3-1 鍛鍊支撐脊
作者介紹
監修者簡介
松本守雄
慶應義塾大學醫學系整形外科 副教授
1986年畢業於慶應義塾大學醫學系,主治脊椎外科(專門治療脊椎、脊髓神經等疾病的新領域)及各種脊椎疾患。擅長腰椎微創手術,以及脊椎側彎等手術。
渡會公治
東京大學研究所身體運動科學 副教授
1975年畢業於東京大學醫學系,專長為運動外科,同時也是日本臨床運動醫學會理事。此外,並協助日本整形外科學會制定運動障礙症候群的訓練方式,以促進健康、長壽。
柴田政彥
大阪大學研究所疼痛醫學 教授
1985年畢業於大阪大學醫學系,具麻醉科、疼痛科診所等經歷,主要研究疼痛及相關治療法。此外,更希望將相關研究實踐於臨床、教育,以建立疼痛醫學。
作者:想詢問名醫們的問題!節目團隊,松本守雄、渡會公治、柴田政彥 追蹤
譯者:林倩?
出版社:楓葉社文化 出版社追蹤
出版日:2014/9/5
ISBN:9789863700012
語言:中文繁體
適讀年齡:全齡適讀
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香港中文大學醫學院社區及家庭醫學系在2000年訪問了1,047人, 其中50歲或以上人士,17%男士曾有持續性膝關節疼痛;婦女則為24%,調查與美國Framingham的研究結果接近。中大醫學院老人科認為關節問題導致身體殘障的比例十分高,情況嚴重,應加強關注。
至於香港大學民意研究計劃進行之「在職人士關節健康調查2005」,受訪的517在職人士中,90%在過去一年,頸、肩、背、腰、膝等部位最少五次感痛楚及活動不靈活徵狀。逾五成從事零售/餐飲業(51%)及行政/文職工作(54%)的受訪者以肩膀及手肘關節問題最為嚴重,而過半數戶外工作者(53%)及醫療服務員(57%)則常感到背部及腰椎關節不適。
根據衞生署編訂的香港健康數字一覽(二零一六年) ,甚至有78,944人因肌肉骨骼系統和結締組織疾病死亡。
今天,任何人都有機會受到關節問題的困擾 ! 關節問題是軟骨磨損或退化的惡果,主因除年長外,根據香港中文大學醫學院社區及家庭醫學系在2000年的研究,病人之中有64%是身體過重,56%從事提舉重物工作,26%膝關節曾受損。
我們可不必再默默忍受關節苦痛。人體軟骨組織70 – 80 %由膠原蛋白組成。JointOK關捷健採用專利膠原蛋白肽,優化成獨特微份子創新配方,為天然食品,已被證明能夠激活軟骨細胞使軟骨組織再生,安全有效地保護或修補損耗關節及週邊結締組織,減緩退化,從而緩解關節疼痛,增加關節活動的平滑性和靈活性,更可幫助肌膚軟嫩潤澤及改善生活質素。
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大量人體醫學已經證明了JointOK關捷健的功效。
根據已經發表的研究(Oesser1999, Iwai 2005) 顯示,JointOK關捷健在口服攝入後95%被腸道吸收,並直達軟骨等組織內積聚,明顯刺激軟骨組織的新陳代謝。
2006年美國賓夕法尼亞州立大學進行JointOK關捷健用作膳食補充劑對運動員與活動相關之關節疼痛的24週隨機、雙盲對醫學研究。即使在將水療、按摩、冰敷、熱敷等替代療法納入考量後,服用JointOK關捷健的治療組的結果明顯優於對照組,證明使用JointOK關捷健可保持關節健康,並可能減少關節惡化風險。
2009年一項由美國哈佛大學醫學院和塔夫茨醫學中心進行的先導性隨機對照醫學研究(2011年發表),風濕病學專家T.E. McAlindon醫學博士利用延遲釓增強磁共振成像檢測關捷健JointOK的效用,結果表明病人服用JointOK關捷健24週後膝蓋軟骨修復。
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